Понятный пример для автовладельцев: если вы покупаете ОСАГО, от которого нельзя отказаться, ездите на машине год из года безаварийно, и раз в 10 лет в Вас врезаются, страховка покрывает ремонт — это бесплатно? Или если на свои покупаете КАСКО и у вас угоняют машину, а страховка покрывает ущерб - это тоже бесплатно?
На самом деле с медицинскими услугами по страховке ОМС и ДМС похожая ситуация.
С каждого выданного Вам рубля работодатель отчисляет примерно 50 копеек в различные бюджеты и фонды. Нас интересует ФОМС — фонд обязательно медицинского страхования. Отчисляет в него Ваш работодатель 5,1% от начисленной зарплаты. Начисленная зарплата — это зарплата до вычета из нее НДФЛ, который сегодня 13% (скоро 15%). Таким образом если Вам выдали 87 000 рублей на руки, то в ФОМС пошло 5100 рублей, т.о. если измерить сколько в ФОМС ушло от выданной зарплаты — то это будет уже 5,86%. Можете легко подсчитать сами сколько в год Вы платите за медицину: полученные на руки деньги за год умножьте на 0,0586.
Кому-то кажется, что ФОМС - лишь малая часть того, во что обходиться населению наша медицина. Это не так. Вот конкретные цифры, что было 3 года назад:
А вот свежее заявление Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой:
"Консолидированный бюджет, предусмотренный на здравоохранение в 2017 году, будет увеличен и составит 3 трлн. 035,4 мдрд. рублей (прирост к уровню 2016 года составит 5,9 %). При этом расходы бюджета ОМС составят 1 триллион 735 млрд. рублей, расходы федерального бюджета – 380,6 млрд. рублей, консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации – 919,8 млрд. рублей."
380 млрд. — запомните эту цифру.
Итак, бюджет ФОМС в 2017 году составил 1 799,1 млрд. руб. — это то, что собрали с наших зарплат.
Еще почти триллион рублей — заплатили регионы.
Если мы откроем федеральный бюджет 2017 года увидим цифры в 378 679 800 800 рублей по статье здравоохранение, но при детальном рассмотрении:
— непосредственно в Министерство здравоохранение уходит лишь 199 543 877 300 рублей
— а далее само Министерство здравоохранения тратит непосредственно на здравоохранение 165 337 748 600 рублей!
Итак, расходы на здравоохранение: население 1 799,1 млрд. руб. и федеральный бюджет 165,3 млрд. руб.
Не забывайте при этом, что большинство лекарств платных, а на некоторые медицинские услуги бесплатная очередь такая, что живым ее не дождешься, а еще есть услуги, которые в принципе не бесплатны.
Объём платной медицины
Он состоит из двух составляющих: первое — это коммерческий рынок лекарственных препаратов, т.е. это те лекарства, которые в процессе платных или условно бесплатных медицинских услуг граждане покупают за свои деньги и второго — это собственно платных медицинских услуг.
Начнем с первого:
В 2017 году объем коммерческих лекарственных препаратов составил 751,9 млрд. рублей.
А что со вторым? В 2017 году система государственного здравоохранения России заработала на платных услугах 591 млрд руб.
А что частная медицина? пока что капля в море, около 2 млрд. руб.:
Итого: 751,9 + 591 + 2,2 = 1345,1 млрд. руб. объем рынка платной медицины в России в 2017 году.
Итого объем рынка здравоохранения в 2017 году составил 4442,6 млрд. руб., из них
Расходы бюджет ФОМС (то что россияне платят сами из своих зарплат) — 1 799,1 млрд. руб.
Бюджеты регионов — 919,8 млрд. руб.
Платная медицина — 1345,1 млрд. руб.
Федеральный бюджет — 378,6 млрд. руб. (из них непосредственно на здравоохранение только 165,3 млрд. руб.)
Доля федерального бюджета (т.е. бесплатной медицины) составляет 8,5%, а если только прямых расходов на здравоохранения 3,7%.
Доля расходов непосредственно из кошелька граждан составляет 70,7% и в динамике она только увеличивается.
Несколько графиков в тему:
